El cuadro médico al que se tiene acceso, los hospitales y clínicas a las que se puede acudir o, también, la posibilidad de disfrutar de cobertura dental son algunos de los factores a tener en cuenta al elegir un seguro de salud, además de “valorar” si es ‘con o sin copago’.

¿Qué es el copago?

El copago, en un seguro médico, es una pequeña cantidad que se abona por cada uso que se haga de algunos de los servicios incluidos en la póliza. Su valor va a depender del tipo de “visita” de la que se trate (será más alta cuanto más compleja sea o cuantos más recursos tenga que emplear la clínica u hospital).

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¿Qué es un seguro de salud sin copago?

Un seguro de salud (o médico) sin copago es aquel en el que, como cliente, se paga únicamente la prima que corresponde a la póliza que se contrata (sin gastos adicionales), sin importar el número de veces que se utilicen los servicios contratados. 

¿Y si se contrata un seguro de salud con copago?

Si adquiere un seguro de salud (o médico) con copago, el cliente va a tener que abonar una pequeña cantidad por cada “uso” que haga de los servicios incluidos en su póliza.

¿Cómo funciona un seguro de salud sin copago?

El funcionamiento del seguro de salud sin copago es sencillo, ya que, como se ha indicado con anterioridad, el cliente no va a tener que preocuparse de las veces que va al médico o al especialista, del tipo de visita que es y, sobre todo, de pagar una cantidad adicional por cada vez que se desplace a la clínica u hospital. Solo tendrá que abonar su prima (mensual, trimestral, semestral o anualmente) y disfrutar de su póliza (en las condiciones en las que se contrate). 

¿Qué diferencia hay entre un seguro de salud sin copago y uno que lo tiene?

El copago es relevante porque, en buena medida, determina el precio del seguro médico que se contrata. Mientras que en los seguros médicos con copago se abona una pequeña cantidad de dinero cada vez que se acude al médico, en los seguros de salud sin copago se contempla, únicamente, una cantidad fija al mes o al año, independientemente del número de veces que se acceda a los servicios sanitarios adquiridos.

¿Cuándo se debe contratar el seguro de salud sin copago?

En base a sus características, el seguro de salud sin copago es un producto interesante para aquellos usuarios que:

  • Acuden con frecuencia al médico (o tienen pensado hacerlo). 
  • Sufren una patología crónica que requiere de cuidados y/o tratamiento médico de manera recurrente.
  • Quieren tener la tranquilidad de pagar la misma prima cada mes.

¿Qué otras ventajas tiene el seguro de salud sin copago?

Los seguros médicos sin copago cuentan con una serie de beneficios que a continuación se repasan:

Ventaja

Descripción
Ventaja

Tiempos de espera reducidos

 Descripción

Una de las principales características de los seguros de salud sin copago es que los tiempos de espera para ser atendidos por los profesionales son bastante reducidos. Además, este tipo de seguro médico permite que se vea directamente al especialista, sin necesidad de pasar antes por un médico de cabecera.
Ventaja

Horarios adaptados al usuario

 Descripción

En consonancia con la flexibilidad a la hora de escoger médico, también cabe destacar que el horario de los servicios que ofrecen los seguros de salud sin copago se adapta al usuario. De esta forma, se dispone de mayor libertad tanto a la hora de concertar una visita médica, como a la hora de realizar una prueba diagnóstica.
Ventaja

Posibilidad de escoger médico

 Descripción

Otra de las ventajas que conlleva un seguro médico sin copago es que el usuario puede elegir qué profesional quiere que le vea, dentro del cuadro médico que las aseguradoras ponen a su disposición. De la misma forma, algunas aseguradoras contemplan la posibilidad de que los pacientes acudan a un médico que no está dentro de su seguro, reembolsándole parcialmente después los costes de esa visita.
Ventaja

Segunda opinión

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Una característica muy interesante para los pacientes es que los seguros de salud sin copago les permiten solicitar una segunda opinión sobre un diagnóstico o tratamiento. De esta forma, si el paciente no ha quedado completamente satisfecho o quiere contrastar su caso, siempre puede acudir a una segunda opinión profesional.
Ventaja

Hospitalización cómoda

 Descripción

Una de las señas de identidad de los servicios sanitarios ofrecidos por los seguros de salud sin copago es la alta comodidad que los hospitales y clínicas ofrecen a pacientes y familiares. Por ejemplo, por lo general se suele ofrecer al usuario una habitación individual.

Además, los seguros de salud sin copago dan la posibilidad de contratar una serie de coberturas opcionales que se adaptan a las necesidades de cada usuario, como son (entre otras):

  • Reembolso de gastos de farmacia.
  • Óptica.
  • Medicina alternativa.
  • Asistencia familiar (proporciona al asegurado la ayuda cualificada que pueda necesitar para su día a día ante una situación imprevista, como encontrarse hospitalizado, cubriendo el cuidado de mayores, niños y discapacitados, apoyo en tareas del hogar, envío de medicamentos y cuidado de mascotas).
  • Complemento digital (servicio de videoconsulta para determinadas especialidades y servicios de promoción de la salud, como por ejemplo, nutrición, psicología, envío de medicamentos a casa, analíticas a domicilio, etc).

En relación al coste, los seguros de salud sin copago tienen una prima más elevada que aquellos seguros que sí lo incluyen. No obstante, el usuario que se decide por un seguro médico sin copago evita los imprevistos económicos que esta modalidad le puede ocasionar cuando lo utilice, y conoce la prima anual de su seguro de antemano, sin importar las veces que acuda al médico o los tratamientos que necesite.

¿Se puede contratar un seguro de salud sin copago y sin carencias?

Existe la posibilidad de contratar un seguro sin copago y sin carencias, aunque no es raro que esto ocurra, ya que, si bien es cierto que las aseguradoras ofrecen, cada vez más, pólizas médicas que carecen de copago, no es lo común en el caso de las carencias, las cuales se eliminan en muy pocos casos, la mayoría excepcionales.

BBVA y su seguro de salud

Si quieres proteger tu salud y la de los tuyos, BBVA pone a tu disposición el Seguro BBVA Más Salud. Incluye una amplia variedad de coberturas, destacando las relativas a:

  • Medicina general y especialidades.
  • Cirugía y hospitalización.
  • Ambulancia (sin límite de kilómetros).
  • Seguimiento del embarazo y el parto.
  • 10 Sesiones de fisioterapia, con copago único de 12 €.
  • Pruebas diagnósticas (radiografías, ecografías, resonancias, etc.).
  • Podología (12 sesiones) y psicología (15 sesiones).
  • Prótesis.
  • Segunda opinión médica.
  • Acceso a urgencias en el extranjero (hasta 12.000 €/persona), entre otras.

También pone a disposición del cliente un servicio 24 horas de urgencias telefónicas y por videoconsulta 24 horas, así como distintos programas de salud (digitales y por videoconsulta).

Además, se pueden contratar, adicionalmente, complementos innovadores que incluyen, entre otras, las siguientes prestaciones:

  • Reembolso de consultas de Pediatría, Ginecología y Obstetricia fuera del cuadro médico de Sanitas: el asegurado obtendrá el reembolso del 60% hasta 10.000 € por asegurado y año, con un límite de 100 €/consulta, de los gastos derivados de aquellas consultas médicas de pediatría, ginecología y obstetricia, a las que acuda.
  • Cobertura en EE.UU: el asegurado que contrate esta cobertura podrá acceder a los centros concertados por Olympus incluyendo los más prestigiosos y reconocidos del país, dentro de las condiciones establecidas en su póliza y hasta un límite de 30.000 € con un 100% de cobertura, siempre y cuando dichos servicios hayan sido autorizados previamente por Sanitas.
  • Complementos de Reembolso: el cliente contará con importes máximos de reembolso desde los 50.000 € a los 300.000 € y 80% de porcentaje de reembolso. Cada uno de ellos tendrá sus propios sublímites de gasto. Ver Anexo III.
  • Garantía de Accidentes de Tráfico y Laborales: el asegurado que contrate esta cobertura contará con la asistencia sanitaria que precise, como consecuencia de un accidente de tráfico, accidente de trabajo o enfermedad profesional, consideradas como tales las reconocidas por las Autoridades Administrativas competentes.
  • Óptica: reembolso del 50% del importe de su factura de material de óptica hasta 600 EUR por asegurado y año. Incluye lentes de contacto graduadas y cristales graduados.
  • Accidentes: indemnización en caso de fallecimiento o incapacidad permanente a causa de un accidente. El importe de la prima variará en función del capital asegurado 30.000 € o 60.000 €, y del grupo profesional al que pertenezca el asegurado. Ver Anexo IV / V.
  • Renta: indemnización de 60 € por cada día de internamiento en hospital (clínica o sanatorio), como consecuencia de enfermedad, intervención quirúrgica o accidente.
  • Asistencia Familiar: proporciona al asegurado la ayuda cualificada que pueda necesitar para su día a día ante una situación imprevista como encontrarse hospitalizado, tener que permanecer en su domicilio por enfermedad o incluso fallecimiento. Cubriendo: cuidado de mayores, niños y discapacitados, apoyo en tareas del hogar, envío de medicamentos y cuidado de mascotas.
  • Cobertura dental superior: para acceder a una cobertura aún más completa que la incluida en el producto, con más de 65 servicios dentales incluidos y descuentos de hasta el 40% frente a precios medios de mercado.

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